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学术活动

浅谈医技科室的设计

来源:www.sdjzsj5y.com 关键字: 绿色医院设计 发布时间:2011-08-25


     医技部主要是指运用专门诊疗技术或设备,协同临床各科诊疗疾病的技术科室。医技集中反 应了医院的医疗技术装备水平。医学高新技术的快速发展,将医学的研究、诊断、预防和治疗推进到新的水平。新型诊疗设施的出现和发展、计算机技术的应用对医 疗建筑不断提出新的发展需求,无论是建筑面积还是建筑空间都应留有发展余地,并增加建筑的应变能力。

一、医技科室的组成

医技科室主要包括影像诊断、中心手术、中心检验、特检(功能检查)、ICU、核医学、人工肾、理疗康复、药剂科、高压氧舱等部门及相关的教学、研究用房。其中病人使用与接触率较高的主要有影像诊断、中心检验、特检、中心手术等科室。

二、医技科室在医院平面中的布置

医技科室由于其功能的特殊性,导致其与门诊、急诊、病房等其余不同功能单元产生不同程 度的联系。现代医院个规模越来越大,就医人次也随之增多。因此,合理组织医技科室与其他功能单元的关系,使不同门诊科室、急诊和病房的病人可以方便快捷的 到达,将会大大方便病人的使用,节省病人时间,提高诊疗效率,从而整体提高医院的运行效率。

(1)、影像诊断

影像诊断与急诊、门诊、住院均有较密切的联系,且由于其设备较重、需要做防护处理、改扩建可能性较大等原因,故多设在医技楼首层。

(2)、特检科

 国内多将心电、脑电、肌电、超声检查、内窥镜检查等部门组合设置,成为功能检查部,又称特检科。特检科与内外科室均有较大关联性,所以一般适中设置,以方便病人使用。 

(3)、检验科

检验科利用物理、化学、生物学等方法,对人体的血、尿、便及各种体液标本进行相关检验,从而揭示治病因素或病理变化特征,阐明机体功能情况,为诊断治疗提供客观依据。

检验科与住院和门诊都有密切联系。但因住院病人的化验标本有专人采集送检,门诊病人的标本需自行送检,所以,中心检验一般适当靠近门诊部。同时,中心检验与内科诊室之间的联系较多,所以,中心检验最好与内科诊室同层或邻近设置。

(4)、中心手术部

手术部的设置一般按人员关联、物品关联及其急切程度和频度来衡量与手术部的联系优先顺序。另外还有信息关联,但其有较大灵活性,设计的自由度比较大。
人员关联主要是与急诊部、ICU、外科病房和产科病房的快捷联系。急诊部的急救病人应可快速送到手术部紧急处理。ICU是手术后病人度过危险期的监护病房,与手术室应有快捷、洁净的通道联系。外科病房是手术病人的主要来源,而产科病房则有产妇和新生儿的紧急手术。
物品关联主要是与病理科、血库、中心检验的快捷联系。手术部所需要各种洁净器材器械、敷料,需要建立专门通道与中心供应室方便快捷的联系。病理科应及时处 理手术过程中的送检标本,须快速做冷冻切片处理,判断检体性质,进而快速确定手术方案。血库主要为手术提供洁净有效的手术用血,尤其是急诊病人的紧急用 血。
在青岛西海岸医疗中心中,我们将ICU、手术部、血库和病理科平层布置,大大方便了彼此联系。手术部与ICU紧密相连,避免远距离运送,有利于保持洁净等 级。术后病人在苏醒后情况良好的,通过换床间送回病房,情况不稳定的可直接送入ICU,待稳定后再送入病房,情况恶化时亦可快速送入手术部处理。手术部与 血库,可快速提供手术用血。病理科与手术部污物走廊连接,保证了二者的快捷联系。

(5)、理疗康复

理疗康复在治疗过程中,经常需要神经科医生的指导,因此应与神经科有便捷联系。在青岛西海岸医疗中心设计中,我们将理疗康复与神经科相邻设置,大大方便了医生和病人的使用 。

三、医技科室的空间形态   

医学技术的快速发展,使得医技空间应能做出较大的应变能力。因此,医技科室的空间形态的设计也就显得十分重要。

(1)、大空间

如青岛西海岸医疗中心的中心检验,除临床微生物检验、病房检验和HIV检验外,其余检验采用大空间的布局方式,辅助空间沿大空间周边布局,具有较大的灵活性。

(2)、可变性

分隔墙体多采用可拆除材料,为内部布局的改变创造可能。

(3)、通用性

设计结构柱跨为8米x8.4米,具有较大的通用性。 

四、医技科室设计的细节问题

好的医技科室设计不但要注重大的布局和空间形态的设计,其细节设计也十分重要。下面以青岛西海岸医疗中心为例,介绍一下医技科室的一些细节设计。

1、 放射科和特检科

(1)、以控制廊代替控制室

用控制廊代替传统的控制室。医生在做检查的时候,如果遇到自己不确定的状况,可以随时招呼控制廊里别的医生参与会诊,解决疑难问题,比单间式的控制室更加方便。

(2)、病人专用更衣系统

放射科和特检科的病人在检查之前一般先要更衣,而做肠胃检查的病人则要在钡餐之后及时排泄。因此,我们在每组检查室的入口处专门设计了病人专用更衣间和无性别厕所,大大方便了病人的使用。

2、 检验科

(1)、标本接收窗

标本接收窗注重人性化设计,将其与卫生间前室相连,病人可将尿液、粪便、体液等标本在前室送检,避免携带标本穿越大厅,既避免了标本产生的异味污染大厅空气,又保证了接待台的清洁美观,同时,也缩短了标本送检距离和时间,保证了检验结果的速度和质量。

(2)、排水

检验科的布局具有较大的可变性,设计应尽可能满足将来不同的功能布局。因此,我们设计了三条通长的管线沟,增加实验台时,可从管线沟方便引出管线。

(3)、专用排风

检验科的各种标本可能产生异味,因此需要设置风柜尽快将其排除。病理科的脱水包埋室会产生挥发性有毒气体,也应尽快排除。但检验科和病理科的废气和有毒气体若平层排出,可能会污染其他科室。因此,我们设置专用排风竖井,将有毒气体由屋面排除,尽量减少环境污染。

3、 手术室与ICU

(1)、手术室设备层 

手术室上层的设备层楼面应做防水并做好楼面排水。因设备层内管道很多,一旦漏水,将影响下层的手术室。

(2)、术中谈话

手术中可能会遇到紧急情况,需要医生和病人家属进行沟通,以确定下一步的手术方案。因此,我们设计有专门的谈话室,以便医生和病人家属及时沟通。

(3)、医护人员就餐

现代手术的时间可能很长,几个小时甚至十几个小时都有可能,因此,必须考虑医护人员的就餐问题。我们将示教室放大,使之兼做医护人员餐厅使用。

4、 特检科

(1)、内窥镜诊室紧邻储镜间设置内镜洗消间,方便内镜的清洗、存放。

(2)、电测听、脑干测听等需要屏蔽的检查室应相邻布置,这样既减少造价,屏蔽效果也好。 

(3)、介入超声需要设控制室,同时应做好放射防护。 

小结

合理布置医技科室在医院平面中的位置,形成一个好的框架,是一个好的医技科室设计的前 提,这将为医技科室的便捷性和未来的发展变化提供可能。同时,应该以使用者为中心,注意医生和病人在使用过程中的每一处细节,优化改进细节设计,使医技科 室在使用过程中更加的便捷化、人性化,从而大大提高医技的使用效率和满意程度。



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