医院建筑设计中病案室如何规划？

　　医院病案室是住院患者医疗信息收集整理、审核、保存、查阅的空间。病案室的规模，视医院床位数与门诊量而定。标准化病案室的建筑要根据有利于医院临床信息流通的原则进行建设，使病案建设从位置、布置、空间等方面都适应信息管理发展。医院规划设计病案室应包括病案库、操作室、阅览室、计算机操作室、办公室。安排时应充分考虑发展的需要，有机地把病案室各工作间联接一起，根据实用原则进行布局。

  病案室设置要求：病案库是保存病案的主要基地，是维护病案的安全，延长病案寿命的基本物质条件。平均每1万份住院病案需用房面积4.0~4.5m2;库房密闭性要好，库内辅以必要的现代化设施，温湿度要控制在有效范围内(温度为14-24度、相对湿度为45%-60%)，自然通风和自然光线充足，绝对不能设置成“死库”，有良好防火、防水、防尘、防潮、防虫蛀、防鼠咬等设施，减少不利因素对病案室载体的侵害，保证病案的完整与安全。条件允许的单位，病案库应配备空调、窗帘、电风扇、自动消防系统、日光灯等。当照射病案光线太强时，关闭窗帘;而光线不足时，照明系统开始工作，库房有烟雾时，自动报警。在病案室内，在墙的周边每隔1.5m，设一组强电插座。

　　一、以网络为依托的原则

　　医院HIS的运行，使医疗文书与图像信息得以更快捷的传递，患者也可以通过电子病历、电子屏幕、导医触摸屏及时获得信息，在收费取药等环节减少了等候时间。新的流程必须依托网络的支持，依托管理软件的技术运行。社区患者多享受社会医疗保险，在收费方面需要和社保机构联网，拥有与之同步的网络接口，实时保持信息通畅和资源共享。

　　二、整体联动的原则

　　流程是诸多环节的有机有序的关联，断了或者短了其中的任何环节都会导致失败。因此必须强调上下左右的同步联动，协调动作，避免“短板”,从不同的层次设计流程问题，实现决策层、管理层和执行层实施流程的完美统一。人是流程运转的主体，参与者应当是训练有素、相互支持、相互信任、前瞻未来的团队。每一位医务工作者都是链条中的主角，而不是可有可无的“死角”。

　　三、适应资源的原则

　　医院的优势和资源总是有限的，要满足以患者为中心的流程设计，就要最大限度地调动和发挥现有的资源优势，合理医疗设备的地理配置，达成人机合一的最佳程度。由于设备本身属性所限，某些检查还不能完全避免预约等候环节，这样会给患者带来一些不便，对此，要通过人文关怀的体现，尽可能达成患者的理解与配合。之所以造成“患者围着收费转”,也确是因为社会诚信的缺失导致欠费，医院有其苦衷。建议社保、公安、银行、医院等相关系统联手，建立实时可控的个人诚信消费账卡，让医院有充分的把握在就医过程全部结束后一次性结算，就会免去患者反复交费的麻烦，流程上肯定会简洁许多。