山地医院建筑设计的要点
在我国中西部地区,很多老城区都处于狭窄的河谷地带,随着城市的发展,整个城市的用地便逐渐向城市周边扩展,而城市周边多为丘陵或者山地,在这种情况下,建于山地地形上的建筑不断增多,山地医院建筑的比例也随之增加。
山地建筑有自身的特殊性,而医院建筑的功能比较复杂,这就决定了在山地上建设医院建筑时,既要考虑医院共同的卫生流程要求,又要考虑山地的特殊性复杂性。
选址时注意山体的走向和形状
在选址时,要注意山体的走向,因为山体有朝阳面和背阴面,将建筑建在不同的位置时,其通风和采光的差别很大。这一点,适用于所有的山地建设,而不仅仅限于医院建筑。
另外,在选址时还要注意整体山形的变化,例如冲沟的位置,它是影响场地安全的重要因素。再比如坡度,坡度大于25%的地形基本上不适合用于建设民用建筑;如果坡度大于30%,那么建设民用建筑的代价可能会非常高。
采取多种措施保证场地安全
建于山地之上的公共建筑有着很多共同的特点,首先是场地的安全,这是所有山地建筑都必须考虑的问题,例如抗洪、抗滑坡等等。
在抗洪方面,必须保证整个场地不被山洪冲毁或者侵蚀,所以要沿着用地红线认真观察和分析场地内原有的冲沟,详细论证改造后冲沟对场地安全性的影响。在山地建筑的场地周边和内部通常会设有大量的截洪沟,以满足抗洪的需要。
在保证场地安全方面另外一个重要的问题是边坡整治,例如护坡、挡土墙等稳固体系的设置,它们是保证场地安全的有效措施。
采用适当的建筑体量
医院建筑中居于主体地位的医疗功能,例如门诊和医技,原则上可以集中设置在一起;住院和门诊医技可以集中在一起,也可以适当分离;可以利用天桥、步行通道、机械停车设备等解决不同功能区的连接问题。
对于后勤系统,在山地医院中,后勤系统与医疗功能区分离的可能性通常是比较大的。以中心供应室为例,在建于平地之上的大型医院中,中心供应室可能会被设置在主体建筑内,以便为相关功能区域提供高效的供应服务,但是这在山地医院中可能很难实现。应对的基本思路是,首先要保证患者的便利,在此基础上为了减少造价,将后勤系统的各种用房与主要功能区适当分离。
在空间形态序列的组织上可以运用一些特殊手法
山地建筑在人流交通组织上,特别是建筑空间形态序列的组织上,有一些特殊手法可以运用,它们往往会带来意外的或者独特的效果。
例如,正常情况下大厅都设置在建筑的一层,而在山地建筑中,大厅可能设置在负一层,也有可能在二层,以此应对来自不同道路的人流。
山地医院建筑通常出入口比较多,不同标高的出入口为不同类型患者的分流提供了方便,而且各个出入口都可以与城市道路相连。此外,如果利用好建筑场地内的高差关系,在内部的交通以及供应系统等方面也可以增加便捷性。这种手法在平地医院建筑中是很难实现的。
由于出入口较多,设计过程中一定要把这些出入口用一个主体空间串联在一起,这个主体空间可以作为整个医院主要竖向交通的一个枢纽,无论来自哪个出入口的人流,都会汇集在交通枢纽区域,这样一来空间的方向性和序列感就很强烈了。
针对性地运用特殊的技术手段
山地建筑在水、电、结构等方面的技术处理上有一些特殊手段。例如,对于结构专业来说,建筑结构的处理难度会比较大,不仅涉及到护坡、挡土墙,还要考虑基础高差和地震力的破坏问题。山地建筑在结构上的特殊应对措施是非常多的,而且造价也是非常高的,有些山地建筑地面以下部分的造价甚至跟地面以上部分的造价相差不多。因此,方案设计很重要,如果方案设计得不好,山地建筑的造价将大大增加。
对给排水专业来说,山地建筑的排水系统常常会出现很大的高差,因此可能会用到跌水井,或者通过管道的缓坡来解决重力排水的问题。
对于暖通专业来说,由于建筑可能会很分散,高差也会较大,空调机房的位置就成了一个关键的问题。此外,各种管道的排布会经常遇到高差较大的垂直坡度,这时就需要进行转接。
对建筑专业来说,因山地建筑的地形的特殊性而需要考虑的问题也很多,例如坡度控制,在山地建筑的场地中,超过百分之八的坡度比较多,这种坡度的路面是不适合行走的,也不利于轮椅的通过,所以需要通过一些手段来减缓坡度。
材料的选择没有明显的特殊性
对于医院来说,即使是位于山地上的医院,也会靠近城市的边缘,不会位于过于偏远的地方,所以在主体建筑的材料选用上与平地上的建筑基本没有区别。在辅助构筑物的选材上,可以考虑使用当地的材料,例如当地有红砂石,而且设计方案确定使用重力式挡土墙,那么就可以用红砂石来砌筑重力式挡土墙。另外,在装饰材料上,考虑到造价和地域文化,也可以使用一些当地的材料。
平衡功能与造价的关系
目前我国医院建设已经有比较成熟的理念,例如大型医院现在倾向于集约化或者半集约化的布置,集中式布置是大型医院发展的趋势,这主要是从医院的运营管理和患者的使用效率来考虑的。但是对于山地大型医院来说,在这一点上应该考虑到山地建筑的特殊性与医院功能安排之间的矛盾。
所有的山地建筑从初期开始就要考虑造价的控制,不管是土石方、挡土设施,还是结构方面的一些应对措施,都会大量影响建筑的建安成本,所以要平衡好功能与造价的关系。前面提到的合理分化建筑体量就是平衡两者关系的一种有效方法。主体功能区、辅助功能区应该放在什么位置,朝向怎样,跟城市交界面的交通关系如何,土方量是多少,挡土墙的形式和高度什么样,这些问题在方案设计初始阶段就要仔细考虑,如果考虑不周,就会造成后续的建设成本成倍地增长。