“灵活多变”适应医院多种发展模式

　　---记蚌埠医学院第二附属医院新院区方案设计

作者：张日升 魏思科

　　医院的变迁及发展方向

　　蚌埠医学院第二附属医院有着悠久的历史，可追溯到清宣统三年(1915年)在蚌埠设立的蚌埠药房，民国10年（1921年）在蚌埠组建蚌埠医院，距今已近百年院史。2004年经安徽省政府批准，正式更名为蚌埠医学院第二附属医院。至2011年，医院被评为三级乙等综合性教学医院。现医院编制床位590张，开放床位900张。

　　为满足日益增长的医疗需求，响应省政府、市委、市政府的号召，致力于打造皖北中心城市及皖北医学中心，经安徽省卫生厅、蚌埠市委市政府、蚌埠医学院共同同 意，经发改委批准，现在淮上新区拟建一所技术力量雄厚、设备先进、专科齐全，集医疗、科研、教学、预防保健、康复、为一体的三级甲等综合性教学医院(总体 规划3000床，一期建设1500床)。

　　用地概况

　　蚌埠医学院第二附属医院新院区座落在蚌埠市淮上区，南邻龙华路，东临昌平街。西侧和北侧为规划道路。基地四面环路，交通便捷。地势整体相对平整，西侧现有一条南北向的水沟。

　　规划理念

　　合理的功能分区

　　蚌埠医学院第二附属医院作为蚌埠市一所三级甲等综合性教学医院，其功能性是首要的；功能分区的合理性，能够有效提高医院的使用效率。

　　有效的交通体系

　　医院的交通系统分为内环和外环“双环”道路体系，高效、清晰、便捷、畅通的交通体系，为医院的良好运行提供可靠保障。

　　中心明确的布局方式

　　在以患者为中心的发展理念下，医院的整体布局以医疗区为中心，医疗区布局以医技为中心，采用环绕式布局，放射状生长式发展模式。

　　有机发展的医院

　　医院的当下建设与长远发展均非常重要，保证医院发展的有序性、合理性，我们提出可持续发展的理念，以及灵活多变的发展模式，力求在以后的更新设计中始终保持在国内医疗机构中的先进性，可持续性。

　　高适应性的医院

　　医院的高速发展带来医院的常变性，设计中使医院的规划高适应化，引入模块化设计，柱网采用8米1模数化柱距，适用医院以后的功能调整，并适用于地下室各方向停车。

　　灵活多变的发展模式

　　门诊医技周围设计四栋既相对独立又与中心区紧密联系的建筑，即可作为医院优势科室的分中心发展，也可统一管理作为医技与住院的发展用房。适应医院发展的多种可能性。

　　医院整体规划

　　此次规划设计，既满足医院的近期需求，功能完善，造型完整，又充分考虑医院的二期发展，并为更远期的发展预留用地，满足医院不同时期不同发展模式的需求。

　　规划布局

　　基地呈东西长的矩形用地，四面环路，并位于老城区的北侧，考虑上述因素将医院的主出入口放于用地的南向，结合东南侧一处公交停靠点，方便前来就诊的患者。

　　布局设计中，采用了集中与分散相结合的方式，将医院的医疗区集中布置于用地的中心部位，各功能区通过医疗街紧密联系，形成集中的医疗区。将科研教学、行政办公、后勤辅助、感染门诊等功能区围绕医疗区发散布置，并通过设置 “双环”的交通体系将医院的各个功能串联起来。

　　整个医疗区又以医技为中心，门急诊、住院、医院分中心等各功能区域均能便捷的到达医技区域，方便病人的检查及治疗，缩短就诊流线。

　　出入口设置

　　将医院的主入口设于南向龙华路，作为医院的门急诊、分中心的出入口。北向设次入口，作为医院的住院入口及科研教学、后勤辅助的出入口。东侧设次入口，作为污物的出口。西侧设次入口，医院四面均有出入口。

　　交通系统

　　结合医院内部功能形成内环与外环“双环”式交通体系，内环将医疗区串联起来。外环将后勤办公及科研教学区域串联起来，与内环内的医疗区形成区域性的独立。两环之间又通过道路的衔接，使各个功能便捷的串联起来。并使医院道路交织成网，满足消防要求。

　　医院停车

　　医院停车采用地上与地下相结合的方式，在院区入口就近位置设置集中的地上停车，停车采用绿荫式停车场。地下停车采用集中式布置，设置立体停车库，适应远期发展。

　　分期建设

　　医院采用整体规划，分期建设的方式，一期建设为：门急诊医技楼，住院部，全科医生培训基地，后勤服务楼，办公部分一期设于门诊楼4楼，独立一区，方便到达医 疗区各个部位，远期建成行政办公楼后，将现有办公迁走，可将其改为门诊发展空间。在医院南向门诊楼两侧分别设立心脑血管中心和康体保健中心。发挥大专科优 势，还可以对患者进行分流，避免人流过于集中，交叉感染等问题。

　　二期在一期建设的基础上，通过主医疗街向东西两侧延伸，分别接到二期新建的医技住院综合楼，这样二期建筑即与一期医疗区连成一个整体，形成完整的综合医疗 区。在全科培训楼旁边增建二期科研教学楼，在医院的西北角形成独立的教学区。在东北侧增建二期后期服务及办公楼，形成独立的办公后勤区。

　　在医院的东南与西南侧预留了两处远期发展用地，满足医院更长远的发展需求。

　　立体式洁污分流

　　污物通过污物专梯汇总到地下一层各区域垃圾站，定期通过专车统一收集，并通过东侧专设的污物出口运出医院，洁物通过地上各层运送，行成立体式的洁污分流。

　　景观设置

　　打造“花园式医院”。将老院区的花园式特点得到延续。

　　医疗功能集中布置，节省了大量用地用于景观绿化，共形成六个集中的景观庭院，分散于医院的各个位置，使患者在院内一步一景，处处都能享受到优美的景色，并可 提供休憩的场所。在医院的西侧保留了原有的水系，加以改造，形成内湖，为医院增添了景观亮点，改善局部小气候，提高舒适度。

　　另外，还对内部的景观进行了独特的设计，我们将绿化庭院引入到医疗大厅即珍珠大厅内，结合医疗街，在医疗区的中心部位形成两个优美的绿化庭院。结合医疗街， 为患者提供一个开敞明亮，景色优美的候诊空间，使其真正感受到“花园式医院”的特色。并将庭院局部下沉至地下一层，改善地下的通风采光环境，并紧靠交通核 心，便于快速找到目标。

　　建筑方案设计

　　医院具有很强的公共性和开放性，我们的设计要使其在运营中具有可控性，对内避免交叉感染，对外避免环境污染。我们设计优化了使用流程，明晰了动线，互不交叉干扰，提高了效率。

　　现代化医疗街

　　设计中采用现代化医疗街体系，既可方便联系门急诊区、医技区和病房区，又可便捷联系二期发展区域。同时医疗街上布置了大量公共服务设施，流线简洁明了。

　　医患分流

　　设计中，遵循医患分流原则，病员和医生分别从各自的入口和专用通道进入医疗区，严格分流，分区控制，减少了交叉感染，可以从容应对突发医疗事件。

　　资源有效共享

　　设计时充分考虑相关科室就近布置，如内科与检验科及功能检查科就近布置；产科与产房就近布置；门诊输液与门诊药房相连布置；手术部与病理科和输血科上下对应；手术部与中心供应室通过洁物专梯和污物专梯垂直联系，避免二次污染。

　　整合资源，共享资源，避免人员的重复分配，降低运行成本提高效率，如门诊挂号收费与急诊挂号收费共享，门诊输液与儿科输液共享，手术中心、介入中心与门诊手术共享共同形成综合手术区等等。

　　在地下一层设置物流中心，将药库、器械库、物资库等各种物资库房，统一就近布置，方便医院的物资采购与物资发放，统一管理。

　　人性化的医院

　　贯彻“以人为本、尊重生命”的原则，为医院的使用者创造舒适便捷的就医、工作空间。

　　绿色医疗空间

　　设计注重自然采光通风，尽量避免无窗房间，在门诊医技区设计了多个采光井，解决了自然通风采光，又将绿色和阳光引入建筑，在有限的空间中创造出明亮、舒适、温馨的绿色生态环境。

　　通过一次集中候诊厅和二次候诊廊，实现患者分级候诊、治疗，方便管理，提高就诊效率和舒适度，一次候诊靠近东西主医疗街，并正对中心庭院，使候诊空间开场明亮，易于辨识，患者在候诊时能够欣赏到优美景色，减缓患者紧张的情绪，体现医院的人文关怀。

　　人性化设置

　　检验科采样窗口旁边设置专用卫生间，通过传递窗口与检验区相连，使患者在大小便取样后直接通过传递窗口送至检验科，有效避免对公共交通的污染。

　　医技科室如放射科设置患者专用更衣间，既避免了患者随身物品对检查仪器的干扰，又保护病人的隐私和物品安全。

　　每层均设置挂号收费服务区，方便患者就近使用。

　　方案注重无障碍设计，各主要出入口均设计为无障碍缓坡，同时建筑配置无障碍电梯和无障碍卫生间，盲文提示等，方便了病员和残障人士的使用。

　　病患和医护人员各自有专用电梯，医患分流，并有效的缓解了人流、物流压力，同时住院部患者电梯进行分区分层设置，提高电梯的运行效率，节约能耗，住院大楼设置手术专用梯，缩短路程时间，能第一时间对患者进行有效的抢救，体现了医院以人为本，生命至上的理念。

　　绿色医院建筑

　　贯彻“四节一保”即节能、节水、节材、节地，保护环境和减少污染的理念，采用多种节能技术，实现绿色医院设计目标。

　　建筑造型

　　建筑整体造型稳重大气，弧形裙房和简洁主楼展现了宏伟、大气的建筑形象，建筑整体态势成南低北高，形成强烈的秩序感，在满足医疗功能的同时，又能使病房及门急诊医技办公等有着良好的采光通风。

　　建筑立面简洁现代，相互错落的窗户，创造出有韵律感的立面形式，在形成了丰富光影变化的同时，却不失传统意蕴。建筑体量穿插组合，整个建筑群体协调统一，为周边打造出崭新的天际线。

　　蚌埠医学院第二附属医院建成后，将以完善的医疗体系，清晰的医疗流程，科学的医疗管理，先进的医疗设备，精湛的医疗技术，成为皖北医学领域的一颗崭新的明珠！